暂停办理！赣州医保有大变动
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重要通告
赣州将统一切换国家（江西省）医疗保障信息平台，系统切换期间，全市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险所有业务，包括医保经办大厅服务、定点医疗机构和定点零售药店医保结算、本市参保人员省内和跨省异地就医结算，将暂停办理。
公告详情
关于医疗保障信息平台系统切换停机的公告
为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保群众提供更加便捷高效优质的医保服务，按照国家和省医疗保障局的安排部署，我市将统一切换国家（江西省）医疗保障信息平台（以下简称“新医保平台”），具体公告如下：
停机切换时间
自2021年11月30日18时起，正式停止使用我市现用医疗保障信息系统，系统暂停办理全市医疗保险、生育保险相关业务，其中：2021年11月29日18时起将停止所有网上经办申请受理、一级及以下定点医疗机构和所有定点零售药店的医保结算业务；2021年11月30日18时起停止所有二级及以上定点医疗机构的医保结算业务、医保经办大厅业务办理。
恢复上线时间
预计于2021年12月12日8时起，全市逐步恢复各项医保业务办理，其中：2021年12月12日8时起恢复全市所有经办大厅业务办理和二级及以上定点医疗机构医保结算业务；2021年12月13日8时起恢复所有一级及以下定点医疗机构和所有定点零售药店医保结算业务。如遇特殊情况，准确恢复时间将在赣州医保微信公众号、赣州市医疗保障局官方网站发布，请及时关注。
影响服务范围
系统切换期间，全市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险所有业务，包括医保经办大厅服务、定点医疗机构和定点零售药店医保结算、本市参保人员省内和跨省异地就医结算将暂停办理。本市医保微信服务号、医保自助机、“赣服通”本市医保服务、职工网厅等公共服务渠道，暂停受理医保查询等业务。
（一）门诊就诊及购药业务
系统切换期间，参保人员在定点医药机构就医、购药的，先由参保人全额现金垫付，待新医保平台启用后，回原就医机构（购药机构）重新登记办理刷卡结算或携带相关材料赴医保经办机构按规定报销。建议门诊慢性特殊病患者提前适当备药，保障停机期间用药需求。
（二）本地住院结算业务
系统切换期间，参保人员在定点医疗机构住院治疗，在新医保平台启用前出院的，需个人全额现金垫付，待新医保平台启用后，回原就医机构重新登记办理出院结算或携带相关材料赴医保经办机构按规定报销；在新医保平台启用后出院的，按正常流程出院结算。
停机前已在院病人且在停机期间连续住院的，在新医保平台启用后不重复计算起付线。
（三）异地就医业务
系统切换期间已刷卡入院的省内和跨省异地就医参保人员，在新医保平台启用前出院的，需个人全额现金垫付，待新医保平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；在新医保平台启用后出院的，按正常流程出院结算。
系统切换期间，参保人员省内或跨省异地就医入院的，待新医保平台启用后，就医医疗机构未补传费用医保结算的，可携带相关材料回参保地经办机构按规定报销。
（四）其他待遇业务
因系统切换原因导致医保待遇受影响的（如门诊慢性特殊病申报、特药申报、转诊转院申报无法及时受理等），待新医保平台启用后，系统切换期间发生的医疗费用可办理追溯认定并按规定报销。
（五）公共服务业务
系统切换期间，医保经办机构服务窗口采取线下收取资料、新平台上线后补录方式优先办理存续业务，办理时限相应顺延。“赣州医保”服务号、医保自助机、“赣服通”、“赣州通”和医保网上大厅等公共服务渠道，暂停受理医保查询等业务，参保人员可通过医保经办机构电话进行查询。
（六）医疗保险缴费登记服务
税务部门征收医疗保险费停止时间以税务部门公告为准。
系统切换期间各县（市、区）
医保业务咨询电话
本次信息系统停机切换带来的影响和不便，敬请参保人、各相关单位和社会各界谅解！
特此公告。
赣州市医疗保障局
2021年11月18日
赣州市将于2021年12月初上线国家医疗保障信息平台，平台上线后将不再支持原赣州医保卡，转为统一使用医保电子凭证或社会保障卡。
关于停止使用实体医保卡暨激活医保电子凭证的通告
各参保单位、参保人员、各定点医药机构：
根据江西省医疗保障局统一部署要求，赣州市拟于2021年12月初上线国家医疗保障信息平台（具体以各级医保部门下发通告为准）。新的国家医保信息平台不再支持原赣州医保卡，转为统一使用医保电子凭证或社会保障卡。赣州医保卡停止使用后，参保人个人账户余额不会清零，将自动过渡到本人医保电子凭证及社会保障卡账户中。参保人就医、购药时凭医保电子凭证或社会保障卡，均可像原医保卡一样正常使用本人医保个人账户余额。
医保电子凭证申领激活渠道
医保电子凭证是由国家平台统一签发，通过实名、实人认证技术，采用加密算法形成的电子标识，具备安全可靠、认证唯一等特点，参保人可通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务。激活医保电子凭证的渠道有：
1、国家医保服务平台APP渠道
下载国家医保服务平台APP，使用手机号注册，进行实名认证并人脸识别，按照页面提示申领激活；
2、支付宝渠道
支付宝首页搜索“医保电子凭证”，选择参保城市，同意协议并激活，进行刷脸认证，按照页面提示申领激活；
3、微信渠道
关注微信“赣州医保”公众号“我的医保”，点击激活医保电子凭证，验证支付密码，按照页面提示申领激活；
4、工商银行渠道
可在我市各工商银行网点进行医保电子凭证申领激活，或登陆中国工商银行手机银行APP，进入智慧医保专区或工银e社保专区，按照页面提示申领激活；
5、中国银行渠道
可在我市各中国银行网点进行医保电子凭证申领激活，或登陆中国银行手机银行APP，点击生活频道，点击医保电子凭证，按照页面提示申领激活；
6、农业银行渠道
可在我市各农业银行网点进行医保电子凭证申领激活，或登陆农行掌上银行APP，进入农业银行智慧医疗专区，点击“医保电子凭证”，按照页面提示申领激活。
7、邮储银行渠道
可在我市各邮储银行网点进行医保电子凭证申领激活，或登陆邮储银行手机银行APP，进入便利生活专区或直接搜索医保电子凭证，按照页面提示申领激活。
8、人工服务渠道
（1）可到我市任一医疗保障经办窗口寻求引导医保电子凭证申领激活服务。
（2）可就近到定点医疗机构和零售药店寻求引导医保电子凭证申领激活服务。
（社会保障卡申领渠道可到当地社会保障卡服务窗口或拨打人社服务热线（12333）进行咨询）
赣州市医疗保障局
2021年11月18日
来源：赣州市医疗保障局
