肚子藏着“货” 患者产后出血不止九江市妇幼保健院专家有绝招

近日，九江市妇幼保健院妇产科重症监护室成功抢救一例胎盘植入的病人。患者洪女士，25岁，柴桑区人，于日前阴道分娩出一女婴，分娩30分钟后，胎盘滞留未娩出，仍停留在母亲的子宫内，当地医院医生行人工剥离胎盘和清宫术均未成功，转入九江市妇幼保健院治疗。

胎盘滞留的原因比较多，最常见的是子宫收缩乏力、胎盘粘连、植入、多次人工流产史、子宫发育异常、膀胱过度充盈、不恰当的产科操作等。胎盘滞留最大的危害是容易造成产妇产后出血和产褥感染，如处理不当，可引起产妇失血性休克、脓毒血症，严重威胁着产妇的生命安全。

患者转入我院后出现发热，体温37℃-39.0℃，考虑胎盘滞留，胎盘植入，产褥期感染，病情危重。为挽救产妇的子宫及生命，医院组织多学科会诊，产科、妇科、放射科、超声科、中医科、药学部等多名专家出谋划策，多学科会诊讨论后一致意见：加强抗感染同时行手术治疗，清除子宫内感染病灶，尽量保全患者子宫。由MICU科主任周世琼主刀，在全麻下行手术治疗，切开腹部发现患者出血不止的“元凶”---子宫如孕5+月大小，形态失常，子宫左侧宫角部明显凸起，表面有血管分布，胎盘粘连紧密，部分植入肌层。经周主任妙手成功清除了元凶，病人转危为安，成功地保住了患者的子宫。