《关爱妇幼 健康未来》|注意！别年纪轻轻的就患上了宫颈癌
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《关爱妇幼 健康九江》栏目
播出频道：九江二套公共频道
首播时间：周日19：20
重播时间：周一8：50 13：15
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本期专家
邹纯静
妇科肿瘤科主任
副主任医师
从事妇产科临床工作20余年，现任江西省抗癌协会妇科肿瘤分会委员，江西省研究型医院学会妇科肿瘤分会委员。九江市肿瘤学会常委，江西省中医药协会经穴贴敷分会常委，擅长各类妇科恶性肿瘤的微创及开腹手术、化疗、放疗等综合治疗。在九江市妇幼保健院率先开展了宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫，腹腔镜子宫内膜癌分期手术早期卵巢癌腹腔镜分期手术等微创手术治疗，对妇科良恶性肿瘤诊疗具有丰富的临床经验。
一代巨星梅艳芳于2003年12月30日因癌病去世的，离开我们的时候年仅40岁。她被誉为“香港女儿”，在她的事业鼎盛的时候，竟以40岁的芳龄不幸离开，让很多人痛心不已。而梅姐离世的时间距离她宣布自己罹患子宫颈癌竟然不足4个月，让很多粉丝都无法接受这个事实。带走梅艳芳的“罪魁祸首”就是宫颈癌。
以下为文字版内容
1
为什么我国宫颈癌越来越年轻化？
答：全球每年新发病例53万，约25万女性因子宫颈癌死亡，在我国每年新增宫颈癌新发病例14万，死亡病例约3.7万。我国宫颈癌的发生整体来说确实呈现出年轻化趋势。以往宫颈癌的患病群体在45-55岁女性之间，现在不少30多岁、20多岁宫颈癌患者。
宫颈癌的最主要病因是高危型HPV感染，而HPV一般通过性传播，有三种传播途径（性接触、母婴、皮肤黏膜）。
近20多年来，由于性观念的变化，年轻人初次性行为的年龄显著提早，有的人有多个性伴侣，却不懂得保护好自己，导致HPV感染越来越普遍，再加上不良的生活习惯、环境因素、内分泌失调，导致人体免疫力下降等因素宫颈癌的发病人群才越来越年轻。
2
得了宫颈癌会有哪些症状？
答：处于宫颈癌前病变和早期宫颈癌时，身体往往不会有明显的不舒服。有些女性朋友可能会有白带增多、水样白带、月经不规律或同房时有出血等症状，老年女性可能出现绝经后出血。如果没有定期宫颈癌筛查意识，这些症状往往会被忽视。
而当出现明显症状，如背腿痛、骨痛、下腹痛、尿频尿急、血尿、肛门胀、便秘、下肢水肿、消瘦贫血、恶臭阴道分泌物、输尿管堵塞导致尿毒症等远处转移症状时，可能已经到宫颈癌晚期了。
所以，定期做宫颈癌筛查很重要，如果有不规则阴道出血、同房出血等症状要积极就医。
3
有的时候我们怎么区分哪种是月事出血？哪种是宫颈癌出血呢？宫颈癌出血是什么颜色的呢？
答：宫颈癌已经成为威胁女性生命健康的杀手之一，并且它的发生人群也在不断的年轻化，这有可能是因为很多的女性朋友自身健康状况的不重视，及存在不良的生活习惯，慢慢的引发成了宫颈癌。宫颈癌一旦产生，就会有很多的出血现象，那么宫颈癌出血是什么颜色呢？
首先，在早期的宫颈癌症状出现的时候，通常会有一些接触性的出血，也就是说如果女性朋友性生活以后发现宫颈有出血的现象，通常颜色都会是鲜红色的。如果女性在做一些妇科的内诊检查，也有可能会出现这种鲜红血液。
另外，宫颈癌出血的颜色还有第二种变化，如果出血比较少在阴道里面存留了一部分时间，那么在排出体外的时候，就会变成褐色甚至是黑色。宫颈癌在最早期的时候出血还有可能存在白带中，也就是说在平常的时候，女性朋友会发现白带里面夹杂着点滴的血丝，所以人的病症情况不一样那么出现的出血现象也会不同。
4
宫颈癌筛查的方法有哪些，筛查又有什么样的作用？
答：宫颈癌是可以早筛查早预防的。目前推荐的是三阶梯的诊断模式，宫颈癌初筛方法主要是细胞学检查、HPV检测、TCT+HPV。对于筛查阳性者采取阴道镜检查及组织活检。
细胞学检查：TCT
在宫颈管取脱落细胞病毒检查：HPV检测
在宫颈管取子宫颈脱落细胞，然后应用分子生物学的方法，对HPV（人乳头瘤病毒）进行检测，如果是高危型的HPV阳性，尤其是HPV16和18阳性，需要进一步阴道镜检查，确定是否存在癌前病变。
建议25岁以上人群TCT和HPV联合检测，这是当前推荐的最有效的宫颈癌筛查方法。
在医疗资源很缺乏的地区，有的医生还用肉眼筛查，但容易漏诊。
5
从感染HPV到得宫颈癌，需要多久？
答：90%高危型HPV感染在2年内会被身体清除掉，就类似于你得了一次感冒病毒的感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了，比较麻烦的是持续性的感染。
只有10%的高危型HPV感染持续超过2年，此时，最重要的是监测宫颈癌前病变是否发生（通过宫颈刮片，必要时做阴道镜检查）。
若是没有宫颈癌前病变的存在，就如同你现在光有感冒病毒携带在身体里面，但是没有出现症状，这个时候需要担心和进行治疗。
仅5%的高危型HPV感染在3年内发展为CIN2+，而从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程，通常需要5-15年的时间。
6
导致宫颈癌的高危因素有哪些？
答：导致宫颈癌的危险因素或高危人群主要有性生活过早（<16岁）、多个性伴（2-3个以上）、早育（<18岁）、多产、经期卫生不良、社会经济地位低下、营养不良、配偶性混乱、口服避孕药、吸烟等；与阴茎癌、前列腺癌或性伴侣是宫颈癌的高危男子性接触的女性也易患宫颈癌，此外还有宫颈癌遗传易感性家族聚集现象，如果家族中的女性长辈有患有宫颈癌的，下一辈的女性应该注意认真做宫颈癌筛查。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18-28岁为感染的高峰年龄，终身累积概率可高达40%，10%-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况，有患宫颈癌更高的风险。
通过讲解我们知道HPV病毒的感染主要是通过性行为，因为病毒在自然环境里是非常脆弱的，不会在空气里传播。只有HPV被带入生殖道，才有可能因为HPV感染引起癌变。作为女性来说，一定要洁身自好，不要因为自己的忽视造成疾病的发病。要预防宫颈癌疾病，女性朋友们还应该重视自己的生活细节，不要吸烟、饮酒等等，给自己树立一个健康的意识，远离疾病。
