期盼已久的皮埋避孕终于回来了
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经常有人问：哪种避孕方法最好？其实，避孕方法有很多种，优劣各有千秋。
▶避孕药：紧急的吃了对身体危害大，短效的效果好，但育龄女性的依从性较差；
▶避孕套：随时可用，但是男生感觉不佳；
▶宫内节育器：长效、方便，取出就可恢复生育能力，但可能会造成经期延长、经量增多……
最近，在九江市妇幼保健院计划生育门诊，就有不少因意外怀孕来做人流的患者抱怨：“医生，我上了环之后月经淋漓不尽，然后就取了，没想到这就中招了”“我上两次节育环，医生都说我宫口松，环位置下移，就掉出来了”……
那么，有没有一种避孕效率高、对身体危害小的方法呢？有！这就是九江市妇幼保健院计划生育科目前已经开展的皮埋术。
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什么是皮埋？
皮埋术是“皮下埋植避孕法”简称，是在育龄妇女的上臂内侧皮下埋植含单方孕激素避孕药的硅胶棒，药物以缓慢恒定的速度释放进入血液，以达到长期避孕的目的。
皮下埋植剂是一种长效可逆缓释系统。
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哪些人适合做皮埋？
健康育龄妇女且无禁忌症者，尤其适用于下列情况：
1、需要长期避孕的妇女者。
2、IUD（节育环）反复脱落或带器妊娠者。
3、生殖器官畸形、子宫肌瘤等导致宫腔变形，不宜放置IUD（节育环）者。
4、对服用含雌激素避孕药有禁忌证者，或口服避孕药有反应，不能坚持服用者。
5、应用口服避孕药难以坚持者。
6、已生育子女，需要长期避孕又不适宜绝育或对绝育有顾虑者。
7、产后6周以上哺乳妇女。
当女性有下列情况时
不能皮埋
1、妊娠或可疑妊娠者。
2、不明原因的不规则阴道出血者。
3、母乳喂养，且产后小于6周者。
4、乳腺癌患者。
5、急慢性肝炎、肾炎、肝肾功能异常者。
6、肝硬化失代偿期、肝细胞腺瘤、肝癌患者。
7、现患和曾患缺血性心脏病、有脑血管意外史者。
8、急性深静脉血栓/肺栓塞患者，抗磷脂综合征患者。
9、偏头痛伴有局灶性神经症状者，严重头痛者。
10、糖尿病有并发症者。
11、凝血功能障碍或严重贫血。
当女性有下列情况时
通常不建议皮埋
1、吸烟妇女，且年龄大于35岁。
2、高血压患者，高血脂者。
3、深静脉血栓或肺栓塞家族史。
4、癫痫、抑郁症。
5、乳腺包块未明确诊断者。
6、深静脉血栓/肺栓塞病史；正在进行抗凝治疗的深静脉血栓/肺栓塞患者。
7、系统性红斑狼疮患者。
8、长期服用巴比妥类、抗癫痫类、利福平、苯妥英钠或四环素族抗生素等药物者。
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皮埋术前检查有哪些？
1、血常规、凝血功能、艾梅乙、丙肝、肝肾功能等检查；
2、盆腔B超，乳腺B超检查；
3、宫颈细胞学检查。
就诊地点：九江市妇幼保健院甘棠院区计划生育门诊
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皮埋放置时间：
1、月经来潮1-7天内；
2、人工流产术后立即放置；
3、母乳喂养者产后6周以后、非母乳喂养者产后即可放置；月经未转经者，应排除妊娠后放置。
皮埋只需局麻下在上臂内侧，用埋植针将药棒植入皮下。而且伤口不需缝合，纱布包扎即可。所以，其实是个小手术啦，别听说要动刀子，就吓得走不动路。
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皮埋后注意事项：
1、术后休息2天，可进行日常活动，但手术的上肢应避免重力和过度活动。
2、术后2小时取下弹力绷带，5天取下创口贴，1周内保持伤口干燥。
3、伤口局部出现轻度肿胀、疼痛和轻度皮下淤血，无需特殊处理。
4、术后1周门诊查看切口愈合情况，术后1月随访，3-6个月随访，以后每年随访1次。就诊科室计划生育门诊。
5、可能出现的不良反应：
①点滴出血：在放置皮埋药具的前3个月可能有点滴出血或突破性出血的发生，这是由于子宫内膜对孕激素作用有一个适应期，不影响健康，随着放置时间的延长这种情况会逐月减少。
② 假性闭经：约20%妇女在放置皮埋药具一年后出现月经暂停，对健康无影响，任何时间取出后月经即刻恢复。
③少数人会出现头晕头痛、乳房疼痛、恶心，体重增加，功能性卵巢囊肿等情况，但这些反应一般较轻微。
6、有以下情况时应随时就诊：
①可疑妊娠或已确认为妊娠
②局部明显肿胀、淤血、感染或埋植剂脱出。
③持续性阴道多量出血。
④下腹剧烈疼痛或可疑异位妊娠。
⑤严重头痛、黄疸、乳房肿块、高血压或视觉障碍等特殊症状。
⑥体重大幅度增加。
⑦目前我院使用的避孕剂有效期4年，到期取出或因各种原因提前取出者，应到原埋植医院或开展皮埋的医院实施手术。
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皮埋后，发生如下情况应立即取出：
首次发生偏头痛、反复发生异常剧烈的头疼、急性视觉障碍、血栓性静脉炎或血栓栓塞症、因病长期卧床、肝病症状、血压明显升高、意外妊娠或可疑异位妊娠、乳腺癌、缺血性心脏病或卒中。
总的来说，皮埋简便安全又省事儿，实在是极好的避孕手段。
九江市妇幼保健院计划生育手术科（门诊楼五楼）现推行皮下埋植避孕，手术简便，仅需5-10分钟即可完成，切口小浅，无须缝合，术后不影响手臂活动。更多避孕方式咨询，也可来计划生育门诊就诊，我们在此守护您的健康！
九江市妇幼保健院
计划生育手术科简介
位于九江市妇幼保健院甘棠院区的A区五楼，使用面积约300多平米，设有计划生育门诊、手术室、药流室、观察室和咨询室。
可开展业务：早孕人工流产（无痛人流）、早孕药流、上下环、皮下埋置避孕装置、诊断性刮宫术，输卵管通液术、前庭大腺造口术、宫颈息肉摘除术、处女膜切开、后穹窿穿刺术、宫颈扩张术、外阴良性肿物摘除术，避孕节育知识宣教和避孕药具发放以及术后访视。
手术科共有医护人员10人。其中主任医师1名、主治医师4名、均取得母婴保健技术许可资格证。主管护师3名、护士1名。我们团队经验丰富、技术精湛，为广大妇女提供优质、高效的医疗服务。
科室服务承诺：科学计育、分忧有我。
专科负责人简介
李承华
主任医师
获“江西省五一劳动奖章”，九江市中青年知名医学专家，南昌大学医学院兼职副教授、赣南医学院兼职教授，九江市医学会理事，九江市医疗事故鉴定专家组成员。完成论文十余篇，主持课题获九江市科技局科学进步三等奖。主要擅长妇科内分泌、计划生育相关疾病的诊治。
