“虚假床位”骗医保：不是薅羊毛 是诈骗
摘要： 医院安排小车拉老人去住院，没病不要紧，先住着，医院里还能领免费餐，送蔬菜卫生纸，出院还给发“工资”，这么好的事，就发生在沈阳。央视《焦点访谈》的暗访披露了沈阳济华医院等医院通过“虚假床位”套取医保资金的事。
医院安排小车拉老人去住院，没病不要紧，先住着，医院里还能领免费餐，送蔬菜卫生纸，出院还给发“工资”，这么好的事，就发生在沈阳。央视《焦点访谈》的暗访披露了沈阳济华医院等医院通过“虚假床位”套取医保资金的事。
原来，沈阳当地的退休人员在一级医院住院，最高报销比例达到了97%，几乎就相当于自己不花钱，白住院。这么高的报销比例是政府的惠民政策，原本也想通过这么高的报销比例来引导大家尽可能在基层医院就诊，但是却被一些黑心医院动起了歪脑筋，他们免费拉一些老人过来“虚假住院”，每日套取几千元的医保基金，自己拿了大头，给老人一点小恩小惠。
病房空荡荡，医保的资金却滚入了济华医院等民营医院的腰包。这种交易，看似“双赢”，其实吃亏的还是国家医保基金，是所有人的救命钱。
像济华医院这种民营小医院，在正常医疗市场竞争之下，可能很难胜出，结果就动起了歪脑筋，通过和病人勾结的方式，骗取国家医保资金。这起几乎可以说是明目张胆的骗保事件也再一次对于医保的监管、审计机制提出了警示。对于民营医院，一方面，地方政府应该提供公正的起跑线，让其参与竞争，包括在条件许可的情况下开放医保定点。但另一方面，更要立规矩，严监管，对于医保资金的流向进行严格的审计和稽查，通过外部制度及时纠偏，让民营医院走正路、赚干净钱。
同时，全社会应该提高对骗取、套取医保资金的警戒值。通过假住院、虚列医疗支出的方法骗取国家医保基金，不是什么“薅羊毛”，不是不拿白不拿，这一行为其实已经符合了诈骗罪的构成要件，属于犯罪。之前，已经有不少骗取医保资金的个案，被定罪量刑。人们还是要提高认识，不能为了一点蝇头小利就参与其中，稀里糊涂地成为诈骗罪的共犯。同时，有关部门也应该通过这样的个案来强化宣传，让所有参保人员认清是非，不该拿的钱就不能拿，自己拿了一点蔬菜、卫生纸的蝇头小利，却给国家造成了几千、上万元的医保窟窿，到头来肯定是损人害己。
在中国，医保整体历史欠账较多，尤其要防止各种跑冒滴漏，把好钢用在刀刃上，把真金白银用在救命上。特别是像东北这样的地区，本来就面临年轻人外流，社保、医保压力巨大，如果虚假床位的“大口子”不被补上，势必使当地的医保缺口问题继续恶化。
此外，还要在医保政策、报销比例上多动脑筋，既要引导就诊的合理分流，引导更多的病人在基层就诊，同时也要防止“小病大看”，防止参保人员和基层医院合起伙来骗医保的钱。
2017年全国财政医疗卫生支出预算超1.4万亿元，这么大的医保费用都是老百姓的救命钱。有人敢于以身试法，骗取救命钱的，就应该依法作出严惩。目前，沈阳市已经对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查，其实该定罪量刑的，一个都跑不掉的。全社会还真要吸取教训，不要以为骗医保是薅羊毛，那是诈骗。
（特约评论员 沈彬）
